西安莲湖正尚华西医院甲状腺专科塑健康人生

xalhzshxyy · 发表于 2020-10-30 11:45:25

　　西安莲湖正尚华西医院甲状腺专科塑健康人生□西安莲湖正尚华西医院甲状腺专科其收费严格执行市物价局审核标准，让患者的每一分钱都花到实处。医院实行的透明、公开收费，让患者就诊更放心，医院大厅设有有国家各项医疗药品收费标准展示牌，可供患者进行查询，公开透明的价格，坚决杜绝乱收费、乱开药现象，医生根据患者病情采取合理的疗法，既不加重患者及其家庭的经济负担，又严格执行“平价不平质治疗”的医院标准。
　　甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤，近十年来全球发病率稳步上升，且多发于女性，居于女性患者恶性肿瘤发病率第三位。针对不同的病理类型，其手术治疗方案不一样。
　　国内外常用的手术治疗方式主要包括单侧甲状腺腺叶 + 峡部切除术、单侧甲状腺腺叶 + 峡部 + 对侧腺叶大部切除或次全切除术、全 / 近全甲状腺切除术。合理的腺体切除范围可有效的降低术后复发率及并发症的发生率，改善患者预后。
　　由于淋巴结转移在甲状腺癌患者中常见，清扫淋巴节在治疗甲状腺癌手术中非常重要，但对于甲状腺癌患者是否需进行预防性淋巴结清扫一直存在争议。
　　一、全 / 近全甲状腺切除术
　　此术式是日本及欧美国家治疗甲状腺癌的主要方法，我国亦经常采用。2015 年美国甲状腺协会(ATA)指南中指出癌灶大于 4 cm、明显的腺体外侵犯 (cT4)、临床上有明确的淋巴结转移 (cN1) 或远处转移 (cM1) 者应行腺体全切或近全切，对于癌灶大于 1 cm 且小于 4 cm、无腺体外侵犯者可以采取腺体全切、近全切或单侧腺叶切除。
　　对于甲状腺滤泡状癌，由于其易侵犯血管，易转移，因此临床应该采用全甲状腺切除术。该种手术方式便于术后采用 131I 检查复发、转移及治疗，降低复发风险，提高生存率，并避免二次手术的并发症。但是患者将不可避免地发生永久性甲减。
　　二、单侧甲状腺腺叶 + 峡部切除术
　　国内外甲状腺诊治指南均建议对于癌灶小于 1 cm、没有腺体外侵犯、临床上无明确的淋巴结转移 (cN0) 的患者，若无明确的对侧切除指征，可采取单侧腺叶切除术治疗。
　　该种手术方式可减小术后并发症，减少对侧喉返神经损伤，保留甲状腺功能，且术后对侧腺叶癌变复发率低，即使出现癌变，再次手术也不困难。但这种术式可能遗漏对侧甲状腺内的微小病灶，且不利于术后 131I 治疗。
　　三、单侧甲状腺腺叶 + 峡部 + 对侧腺叶大部切除或次全切除术
　　目前国内临床上普遍采用此手术方式，其在较大程度上切除可能存在的对侧甲状腺微小囊肿，降低局部复发率和远处转移率;若对侧甲状腺腺叶再次出现癌肿，无需手术切除，用 131I 消除残留腺体即可;并发症发生率较低，和单侧腺叶切除术比较无明显差异。对于微小乳头状癌原发灶的术式临床上通常采用一侧腺叶 + 峡叶切除的切除方式，不宜强调全甲状腺切除。
　　如果您有甲亢、甲减、甲状腺结节等方面的问题，可以拨打西安莲湖正尚华西医院甲状腺专科免费电话：029-87375018

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