西安莲湖正尚华西医院评价桥本氏甲状腺炎的基本类型

yunshengnanqian · 发表于 2020-11-12 09:36:29

　　西安莲湖正尚华西医院★☆桥本氏甲状腺炎可分为以下几种基本类型：
　　1、乔本甲亢：患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。
　　2、假性甲亢：少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb(甲状腺球蛋白抗体)、TMAb(甲状腺微粒体抗体)阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失。
　　3、突眼型：本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb(甲状腺球蛋白抗体)和TMAb(甲状腺微粒体抗体)均为阳性。
　　4、类亚急性甲状腺炎型：少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。
　　5、青少年型：青少年甲状腺肿中，桥本甲状腺炎约占40%，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。
　　6、纤维化型：病程较长的患者，可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退，部分患者纤维化不均匀，出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质控坚硬，其余部分为典型淋巴细胞浸润，易误诊为肿瘤。

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